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Prevención del Síndrome de Burnout

  1. Epidemiología

El Síndrome de Burnout posee una alta incidencia entre el personal que se dedica al cuidado de la salud, a pesar de no ser reconocido por el CIE-10, ni los DSM-IV y V como entidad, es conocida la capacidad que posee de afectar la calidad de vida de los individuos que lo sufren (inclusive puede provocar suicidio en los casos más graves), por lo que es vital entenderlo para poder prevenirlo y tratarlo. Debido a sus consecuencias en el ambiente y en el rendimiento de las organizaciones, la prevención y tratamiento del SB trascienden lo individual y permiten obtener beneficios significativos (mayores ingresos económicos, mejor trato al cliente, menor ausentismo, entre otros) para el centro de trabajo de los individuos afectados o en riesgo.

2. ¿Qué es el Síndrome de Burnout?

El síndrome de desgaste profesional o burnout es un estado de agotamiento mental, emocional y físico que se presenta como resultado de exigencias agobiantes, estrés crónico o insatisfacción laboral.

Puede constituir un trastorno debido a sus efectos dañinos en la calidad de vida.

Afecta a diferentes áreas de la vida:

  • Social
  • Famliar
  • Laboral

Distintos estudios encontraron que existen ciertas diferencias cualitativas en el perfil americano y europeo, ya que estos últimos muestran niveles más bajos de agotamiento y cinismo.

3. Síntomas

El síndrome de Burnout presenta diferentes síntomas que afectan a las distintas áreas de la persona (física, psicológica, social); y que podemos dividir en 2 grandes grupos:

Síntomas físicos:

  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Trastornos del sueño
  • Tensión muscular
  • Cansancio
  • Dolor de espalda

Síntomas psíquicos/emocionales:

  • Irritabilidad
  • Tensión
  • Baja motivación
  • Indiferencia

No obstante, este síndrome suele presentarse de manera insidiosa, paulatina, cíclica; y suele resumirse en 3 síntomas principales: Cansancio o agotamiento emocional, despersonalización y abandono de la realización personal.

En función de estos síntomas, podemos clasificar este síndrome en 4 grandes tipos:

  • Leve: quejas vagas, cansancio, dificultad para levantarse por las mañanas.
  • Moderado: cinismo, aislamiento, suspicacia, negativismo.
  • Grave: enlentecimiento, automedicación, con psicofármacos, ausentismo, aversión, abuso de alcohol o drogas.
  • Extremo: aislamiento muy marcado, colapso, cuadros psiquiátricos, suicidio.

4. Diagnóstico

Encontramos múltiples y variadas herramientas para diagnosticar el síndrome de Burnout. Entre las más utilizadas tenemos:

-Maslach Burnout Inventory

Es la prueba más utilizada para el diagnóstico.

Consta de 22 enunciados y cuestionamientos sobre los sentimientos y pensamientos en relación con la interacción con el trabajo, los cuales se valoran en un rango de 6 adjetivos que van de «nunca» a «diariamente», dependiendo de la frecuencia con la que se experimenta cada una de las situaciones descritas en los ítems. Dichos enunciados están diseñados de forma que se evalúen los 3 componentes del SB citados anteriormente (agotamiento emocional, despersonalización y realización personal en el trabajo. De hecho, los resultados se agrupan en 3 subescalas, cada una para cada uno de dichos componentes.

-Copenhagen Burnout Inventory (CBI)

Valora el desgaste personal, el relacionado al trabajo y el desgaste relacionado con el cliente.

-El Oldenburg Burnout Inventory (OLBI)

A diferencia de los anteriores, solo evalúa el agotamiento y la falta de compromiso con el trabajo.

-El Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse en el Trabajo

Esta escala española, a diferencia de los anteriores, incluye la «ilusión (desilusión progresiva, pérdida del sentido del trabajo y las expectativas)» como aspecto a evaluar como parte del SB (19).

Autocuestionario

•¿Me he vuelto cínico o crítico en el trabajo?

•¿Me arrastro para ir a trabajar y suelo tener problemas para empezar una vez ha llegado?

•¿Me he vuelto irritable o impaciente con los compañeros de trabajo o clientes?

•¿Me falta la energía para ser consistentemente productivo?

•¿Me falta la satisfacción en sus logros?

•¿Me siento desilusionado con su trabajo?

•¿Estoy consumiendo excesiva comida, drogas o el alcohol para sentirse mejor?

•¿Mis hábitos de sueño o apetito han cambiado por culpa de su empleo?

•¿Estoy preocupado por los dolores de cabeza inexplicables, dolores de espalda u otros problemas físicos?

5. Tratamiento

Recuperarse del desgaste profesional a menudo requiere tiempo y un buen apoyo. Una terapia psicológica puede ser útil para identificar las causas del estrés y encontrar estrategias para mejorarlas o evitarlas. También es importante tomarse tiempo para descansar y energizarse fuera del trabajo haciendo actividades placenteras, buscando el apoyo de familiares y amigos, haciendo ejercicio, etc.

Estrategias de tratamiento

  • Adaptarse a las expectativas a la realidad cotidiana.
  • Equilibrio de áreas vitales: familia, amigos, aficiones, descanso, trabajo
  • Promover  una buena atmósfera de equipo: espacios comunes, objetivos comunes.
  • Limitar la agenda laboral
  • Formación continua dentro de la jornada laboral .Ejercicio físico regular

6. Prevención

Dado que el síndrome de desgaste profesional se desarrolla a lo largo de un período largo de tiempo, es importante estar atento a los signos reveladores de un estrés cada vez mayor y reaccionar a estos tempranamente. Las personas afectadas pueden notar que establecer límites claros en el trabajo, adoptar hábitos saludables (como tener horarios regulares de comidas y realizar ejercicio), y buscar estrategias para contrarrestar el estrés, pueden ayudar a prevenir episodios futuros. Prevenir el síndrome del desgaste profesional puede ser a veces un proceso continuo, por lo que es importante identificar fuentes confiables de apoyo emocional.

Disponemos de varias medidas de prevención como:

  • Mantener estilo de vida saludable
  • Buscar apoyo emocional y social
  • Mejorar la organización personal
  • Desarrollar habilidades profesionales
  • Mejorar la organización y proveer de herramientas necesarias para que el trabajador pueda realizar sus tareas de forma adecuada
  • Técnicas de relajación (respiraciones diafragmáticas, yoga, meditación…)

7. Síndrome de Burnout y Covid – 19

Los niveles de agotamiento emocional de enfermeras y médicos se han puesto de manifiesto en estudios en Francia, Italia y España. Entre los profesionales sanitarios españoles e italianos, los estudios señalan el agotamiento emocional y las crisis de ansiedad como los principales síntomas.

El porcentaje de enfermeras con altos niveles de agotamiento fue significativamente alto durante la primera fase de pandemia de la COVID-19, en comparación con el período anterior a la pandemia.

Las enfermeras y los médicos están especialmente expuestos a los riesgos del síndrome de Burnout porque usualmente trabajan con un alto nivel de exposición laboral, con largas jornadas de trabajo, además de un alto nivel de exigencia y sobrecarga de tareas.

Otro factor que generó gran aprehensión entre los profesionales de medicina y enfermería es el numero de muertes por COVID-19 entre los propios profesionales.

Los hospitales de campaña actúan como un apoyo importante en la lucha contra la pandemia; sin embargo, es necesario contar con profesionales altamente cualificados para poder actuar en situaciones extremas, como la COVID-19.

8. Ejercicio de relajación

Aquí os dejamos un ejercicio de relajación que puede realizarse en cualquier momento de nerviosismo o ansiedad, ya que solo tiene una duración de 5 minutos, y nos permitirá adquirir la relajación necesaria.

Fecha de última modificación: 03/04/2022

Actividades Unidad Docente

Educación integral en sexualidad

El pasado 25 de noviembre fue el día internacional de la eliminación de la Violencia contra la Mujer. Se eligió este día para conmemorar el asesinato de las tres hermanas Mirabal, que fueron asesinadas en la República Dominicana en 1960 por defender los derechos de las mujeres.

Los datos publicados por Naciones Unidas nos dicen que casi 1 de cada 3 mujeres ha sufrido abusos a lo largo de su vida y que, en tiempos de crisis, como la vivida por la pandemia de COVID-19, estas cifras se agravan. En el ultimo informe aportado por la ONU Mujeres, basado en 13 países desde la pandemia, nos dice que 2 de cada 3 mujeres padecieron o conocen a alguna mujer que padecía este tipo de violencia, aunque solo 1 de cada 10 mujeres recurre a la policía en busca de ayuda.

Con la campaña “Pinta el mundo de naranja: ¡Pongamos fin a la violencia contra las mujeres YA!” la ONU intenta sensibilizar sobre esta lacra, y nos invita a representar con este color un futuro más brillante y libre de violencia contra mujeres y niñas.

Hacen hincapié en la necesidad de trabajar de forma unida desde los sectores policiales, judiciales sanitarios y sociales.

Desde el año 2007 los profesionales de enfermería y matronas de la Gerencia de Atención Primaria de Salamanca están desarrollando en las aulas de los Institutos de Educación Secundaria de Salamanca (capital y provincia), en colaboración con el ámbito docente un Programa de Educación Integral en Sexualidad, basado en el Programa Ni Ogros Ni Princesas de la Comunidad Asturiana. Aunque la pandemia COVID paralizó su desarrollo en el año 2022 se va a reanudar.

Para intervención en el aula se ha diseñado un material multicomponente, que favorece la participación activa dentro del aula y que sigue todas las evidencias científicas que existen hasta el momento relativas a la Educación en Sexualidad y la prevención de la Violencia de Género a nivel nacional e internacional

El programa se basa en entre 12-20 sesiones de educación integral en sexualidad, que abordan los 8 conceptos clave que la evidencia científica actual indica que hay que trabajar dentro del aula para conseguir eficacia en las intervenciones.

Se dividen en 3 clases en cada año durante todo la Educación Secundaria Obligatoria, durante las cuales se irán abordando todos los temas anteriormente mencionados adecuando su contenido al desarrollo cognitivo del alumnado. Siempre se podrán ampliar el número de estas sesiones en caso de no dar tiempo a impartir todo el material. El programa debe estar aprobado desde la propia Junta del centro escolar y se deberá dar de forma integra sin omitir ninguna sesión.

A través de diferentes actividades y juegos, los alumnos irán aprendiendo y entendiendo cosas propias de su edad, SIEMPRE desde el respeto a los compañeros e intentando dejar de lado los prejuicios y suposiciones. Durante la hora que dura la sesión es un espacio libre en el que no se le juzgará y en el que se podrán hacer preguntas.

Los residentes de EFyC de la Unidad Docente de Salamanca, también son formados en estas actividades para poder ir a los institutos junto con las enfermeras durante el periodo de residencia. Desde la propia UD nos ayudan a poder compatibilizar esta actividad con las rotaciones en las que estamos y llevamos haciéndolo varios años.

Fecha de última modificación: 20 de diciembre de 2021

Actualidad, Infografías, Sesiones EIR

Infografía: Cuidados para la Fístula.

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública importante.

En España se calcula que hay unas 50.000 personas con insuficiencia renal crónica, lo que supone que, de cada un millón de ciudadanos, 1.180 tienen insuficiencia renal crónica. De ellos, las mitad están trasplantados y la otra mitad en diálisis.

Una revisión sistemática, basada en estudios poblacionales de países desarrollados, describió una prevalencia media de 7,2% (individuos mayores de 30 años). Según datos del estudio EPIRCE, afecta aproximadamente al 10% de la población adulta española y a más del 20% de los mayores de 60 años, y además, seguramente está infradiagnosticada.

En pacientes seguidos en Atención Primaria con enfermedades tan frecuentes como la hipertensión arterial (HTA) o la diabetes mellitus (DM), la prevalencia de ERC puede alcanzar el 35-40%.

1 de cada 10 personas en el mundo padece, sin saberlo, insuficiencia renal en mayor o menor grado.

Cuando la enfermedad evoluciona puede transformarse en crónica y se corre el riesgo de que el daño acumulado en el riñón sea irreversible.

Uno de los desafíos es la detección precoz de esta “epidemia silenciosa” que suele dar síntomas en etapas más tardías de la enfermedad, cuando ya se ha producido el daño renal.

La enfermedad renal crónica es la situación en la que los riñones no pueden mantener por si solos la homeostasis del medio interno dedico a una lesión estructural crónica irreversible. En términos analíticos se define como la presencia de un filtrado glomerular <60 ml/min durante 3 0 más meses ó 60 pero con daño estructural objetivado.

Uno de los tratamientos que se aplica en esta patología es la diálisis.

Este es un proceso mediante el cual se extraen las toxinas y el exceso de agua de la sangre y que se utiliza como terapia renal sustitutiva tras la pérdida de la función renal en personas con fallo renal.

Este proceso es necesario cuando los riñones no son capaces de llevar a cabo de manera adecuada su función.

Permite a aquellas personas afectadas por una patología renal crónica llevar una vida normal.

La diálisis va a suplir la función del riñón cuando éstos presenten un deterioro importante de entre el 5-15% de su capacidad. Por ello es muy importante conocer los cuidados que hay que tener sobre la fístula para evitar complicaciones, y los cuales están descritos en la siguiente infografía. (proximamente disponible)

Fecha de última modificación: 03/04/2022

Para descargar la infografía en PDF, pulse aqui

Sesiones EIR

BIOFILM Y HERIDAS CRÓNICAS

La principal causa de cronicidad en las heridas es la INFECCIÓN. El 70% de las heridas crónicas presentan alta carga bacteriana/colonización critica.

Kingsley indicó que los estadios de la infección son cuatro:

  1. Contaminación
  2. Colonización
  3. Colonización crítica ( a partir de este estadio la cicatrización se encuentra estancada)
  4. Infección

El concepto de colonización crítica se refiere al retraso o detención de la cicatrización por infección localizada, sutil y oculta con ausencia de síntomas clásicos de infección (2003 Kingsley WOUND INFECTION CONTINUUM). Este estadio conlleva la presencia de biofilm.

¿QUÉ SON LOS BIOFILM O LAS BIOPELÍCULAS?

Son poblaciones microbianas complejas formadas por bacterias y hongos que están asentadas en una matriz protectora de polisacáridos y proteínas. La matriz une el biofilm a una superficie, por ejemplo al lecho de las heridas o a los dientes, y protege a la comunidad de la acción del sistema inmune del huésped y de los antimicrobianos tópicos y antibióticos.

Se puede formar y reformar en horas y estar maduro en 48-72 horas. Normalmente se aloja en la zona superficial de la herida pero también puede localizarse en partes más profundas.

Los principales microorganismos que forman parte de esta comunidad son Pseudomona aureginosa, Estafiloloco aureus y epidermidis, Proteus miribilis, entre otros.

CICLO DE FORMACIÓN

  1. Adhesión planctónica. Las bacterias se encuentran libres. Es reversible
  2. Adhesión en el lecho de la herida. A partir de esta etapa el proceso es irreversible
  3. Formación de la matriz protectora y proliferación celular bacteriana
  4. Crecimiento y maduración del biofilm
  5. Dispersión a nuevas heridas o zonas de la piel. El ciclo se repite en otra parte de la herida.

DIAGNÓSTICO DEL BIOFILM

Existe gran dificultad para diagnosticar el biofilm ya que se precisa de microscopios especializados. Por tanto la recomendación de los expertos es “suponer que las heridas de difícil cicatrización presentan biofilm”

Los predictores de presencia de biofilm son: AUMENTO DEL DOLOR y AUMENTO DEL TAMAÑO de la herida.

¿Cómo diferenciamos el esfacelo del biofilm?

  • ESFACELO: Capa viscosa, amarilla, opaca, se despega fácilmente de lecho de la herida mediante desbridamiento. El tratamiento antimicrobiano NO produce cambios en la herida.
  • BIOPELICULA: Lecho brillante, nacarado, parecido a un gel, NO se despega con facilidad del tejido subyacente. El tratamiento antimicrobiano SÍ produce cambios.

TRATAMIENTO DE LA COLONIZACIÓN CRÍTICA

Todos los pasos a seguir del tratamiento de la colonización crítica son imprescindibles para conseguir la progresión de la herida. Estos pasos deben hacerse cada vez que se realiza la cura.

  1. Primer paso: LIMPIEZA de la herida y de la piel perilesional

Los objetivos son:

  • eliminar el tejido desvitalizado
  • reducción o eliminación del exudado
  • reequilibrar la carga bacteriana

Entre otros, los antisépticos más usados y que tienen evidencia de acción contra el biofilm son el polihexametileno biguanida (PHMB), clorhexidina de solución acuosa al 0,5-1%, octenidina dihidrocloruro o solución superoxigenada con ácido hipocloroso.

El uso de ANTISÉPTICOS en la limpieza heridas debe interrumpirse cuando haya signos claros de cicatrización y no haya signos de infección.

La limpieza con suero fisiológico no se recomienda en heridas con sospecha de colonización crítica pues no tiene efecto sobre el biofilm.

2. Segundo paso: DESBRIDAR

Se realizará en cada cura, retirando biofilm, tejido desvitalizado (necrosis, esfacelo), exceso de exudado, hiperqueratosis, pus, cuerpos extraños, restos de apósito…

Hay que tener en cuenta que debemos tener consideraciones en extremidades isquémicas, pioderma gangrenoso y en ulceras de talones con placas necróticas no fluctuantes, debido al riesgo de osteomielitis.

3. Tercer paso: ACONDICIONAR LOS BORDES

Se ha detectado biofilm en los bordes de la herida. Su objetivo es alinear los bordes de la lesión con el lecho para facilitar la epitelización y la contracción de la herida.

4. Cuarto paso: TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

Se busca eliminar el biofilm residual y prevenir su reaparición.

Debido al aumento de resistencia a los antibióticos, la tendencia actual es la de usar antisépticos tópicos ya que actúan en múltiples lugares de las células afectadas, y por tanto hay un bajo riesgo de resistencia.

Los antisépticos tópicos con más evidencia en el control del biofilm son el cadexomero yodado, la plata ( metálica, iónica, nanocristalizada), PHMB en gel, o el cloruro de dialquilcarbamilo (DACC) – sustancia hidrofóbica derivada de un acido grasos- entre otros.

RECOMENDACIÓN DE CONSULTA

BIBLIOGRAFÍA

  • Sainz-Espiga Michelena I, Folguera Álvarez C, Lebrancón Cortés P, Valerdiz Casasola S. Colonización crítica: la gran invisible. 1.ª ed. España: Coloplast Productos Médicos; 2016
  • García García J.A., Mesa Garrido E, Roig Panisello A.I., y Torruella-Loran I. El modelo REAL para el abordaje de las heridas con signos de infección. Rev ROL Enferm 2020; 43(11-12): 762-774
  • Qué no hacer en heridas crónicas. Recomendaciones basadas en la evidencia. 2º edición. Serie de documentos técnicos GNEAUPP. 2020
  • Murphy C, Atkin L, Swanson T, Tachi M, Tan YK, Vega de Ceniga M, Weir D, Wolcott R. International consensus document. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: wound hygiene. J Wound Care 2020; 29(Suppl 3b):S1–28.
  • Birte Hollmann, Mark Perkins, Centro de Ciencias Biomoleculares Dean Walsh, Universidad de Nottingham. Traducción: Jesús Gil-Pulido, Instituto de Biología Molecular, Mainz, Alemania. Biofilms y su papel en la patogénesis. British Society for Inmmunology

Fecha de última modificación: [15/06/2021]

Actualidad

LAS HERIDAS CRÓNICAS Y GNEAUPP: un recurso para la práctica en la evidencia

La Enfermería basada en la evidencia (EBE) es el proceso por el cual las enfermeras toman decisiones clínicas usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la investigación, su experiencia clínica y las preferencias del paciente, en el contexto de los recursos disponibles.

Actualmente tenemos muchas fuentes de información que pueden guiarnos para llevar a cabo una práctica asistencial basada en la evidencia. Es por eso que queremos presentaros hoy el GNEAUPP.

QUÉ ES LA GNEAUPP

Es el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras Por Presión y Heridas Crónicas, fundado en 1994. Es una institución independiente que engloba a diferentes tipos de profesionales interesados en UPP, cuyos objetivos son:

  • Dimensionar el problema de las UPP y otras heridas crónicas queriendo concienciar a la sociedad y así disminuir su prevalencia e incidencia.

  • Colaborar en la elaboración, discusión y difusión de conocimiento científico y, de esta forma, ayudar a los profesionales a desarrollar una práctica asistencial integral basada en las últimas evidencias científicas.

DOCUMENTOS TÉCNICOS GNEAUPP

Los documentos técnicos elaborados por GNEAUPP buscan aumentar el conocimiento en la atención de las heridas reduciendo la variabilidad en la práctica clínica mediante la última evidencia científica.

Su propósito es “abandonar formas de hacer tradicionales que se han sostenido solo por el tiempo, por la pereza a desaprender, por resistencia de aquellos profesionales que ven amenaza en lo nuevo y en lo desconocido y que su implementación requiere esfuerzo”.

En este enlace podréis encontrar los diferentes documentos técnicos que ha desarrollado la GNEAUPP : https://gneaupp.info/seccion/biblioteca-alhambra/docs/tecnicos-gneaupp/

Imagen extraída de Freepik

DOCUMENTO TÉCNICO: QUÉ NO HACER EN LAS HERIDAS CRÓNICAS

Dentro de las guías técnicas del GNEAUPP encontramos las recomendaciones de “NO HACER”. Se basan en el concepto de atención de bajo valor (atención que no es probable que beneficie al paciente debido a los daños, los costos, las alternativas disponibles o las preferencias del paciente).

Este documento clasifica las recomendaciones según la FUERZA DE LA RECOMENDACIÓN en:

  • Alta (recomendación de no hacer avalada por evidencias de estudios científicos de forma consistente y muy probable)
  • Moderada (recomendación de no hacer avalada por algunas evidencias procedentes de estudios científicos, se considera posible que se generen nuevas evidencias que cambien la recomendación)
  • Baja (recomendación de no hacer por algunas evidencias procedentes de estudios científicos pero no totalmente concluyentes y con discrepancias, se considera probable que nuevos estudios puedan generar evidencias que modifiquen la recomendación).

En cada recomendación se indica la fuerza de recomendación (alta, moderada o baja), el ¿por qué no? y  las fuentes de información en las que se sustenta.

Existen dos ediciones de “QUÉ NO HACER EN LAS HERIDAS CRÓNICAS”: I edición de Noviembre de 2018 y la II edición de Noviembre de 2020 (la cual incorpora 10 recomendaciones nuevas y cambios en la redacción de las anteriores para hacerlas más claras).

NUESTRA SUGERENCIA

Desde Blog EIR Salamanca os invitamos a leer la segunda edición de “Qué no hacer en las heridas crónicas”, la cual ha sido elaborado por un panel de expertos integrado por seis enfermeros. En él podréis encontrar:  

  • Recomendaciones sobre el diagnóstico
  • Lesiones relacionadas con la dependencia (lesiones por presión, lesiones por dispositivos clínicos, lesiones cutáneas asociadas a humedad)
  • Lesiones de extremidad inferior ( de etiología venosa, arterial y pie diabético)
  • Otras lesiones (quemaduras, heridas neoplásicas y heridas quirúrgicas)
  • Recomendaciones para el manejo de la carga bacteriana ( limpieza, desbridamiento, control de la infección)
  • Tratamiento de heridas

Por último, en la página web de GNEAUPP en: www. Gneaupp.es  podréis descubrir la gran cantidad de información de calidad que alberga en el cuidado de heridas crónicas y UPP.

Bibliografía:

Actualidad

ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA, UN GRAN RETO DURANTE LA PANDEMIA

Durante todo este año, hemos podido comprobar el impacto que puede llegar a tener un virus a nivel mundial, en nuestra población. Ha sido capaz de poner entre las cuerdas nada más y nada menos que a los servicios de salud de prácticamente todos los países del mundo, provocando un “efecto dominó” sobre la forma de actuar en el resto de procesos clínicos y adaptándose a las circunstancias. Al tratarse de una situación excepcional y desconocida para nosotros, está siendo muy difícil abordar el problema de manera directa hasta el momento.

Hay que tener constancia de que a la morbi-mortalidad de la pandemia, se añade la producida por las patologías de base que muchos pacientes poseen y que han ido en aumento debido a los cambios sufridos en los servicios de atención sanitaria durante toda la pandemia. Por ello, una manera eficiente de afrontarlo es la prevención y promoción de la salud. En este caso, nos vamos a centrar en la importancia y relación que tiene una alimentación adecuada y la actividad física en la lucha contra el famoso coronavirus.

Por una parte, todos sabemos los numerosos beneficios que tiene la alimentación, siendo un pilar fundamental en la prevención de enfermedades, en particular las crónicas, pero también recalcar el papel que ejerce en el correcto funcionamiento del sistema inmunológico y una mayor resistencia en procesos infecciosos agudos como es el caso actual del coronavirus. Por tanto, para llevar a cabo una adecuada estrategia nutricional debemos tener en cuenta la relevancia de seguir una alimentación sana y equilibrada. Para lograr el objetivo es conveniente seguir algunos de los consejos que se exponen a continuación:

  • Dieta equilibrada
    • Hidratos de carbono 55-60%. (No inferior a 100 g/día). Recomendar HC complejos y evitar los simples, siendo estos últimos < 10%/día
    • Grasas 30%:
      • < 10% saturadas
      • < 1% trans
      • 15-20% monoinsaturados
      • 5-8% poliinsaturados
      • < 300mg/día colesterol
    • Proteínas 15%:
      • Nunca < a 0,75gr/kg/día(alto valor biológico)
    • Fibra:
      • 25-30gr/día, siendo el 50% fibra insoluble(celulosa, lignina…)y el otro 50% fibra soluble(pectinas, gomas…)
      • 5 porciones de frutas y verduras al día
      • Sal: < 5gr sal/dia ( < 2gr sodio/día)
  • Hábitos dietéticos sanos
    • Realizar al menos 5 comidas al día en pequeñas porciones
    • Mayor consumo de verduras y frutas(aportan los micronutrientes necesarios para los distintos procesos corporales)
    • Beber de 1.5-2 litros de agua/día
    • Reducir lo máximo posible azúcares, grasas, sal…
    • Conocer el etiquetado nutricional para un adecuado control de lo que ingieres.
    • Usar técnicas culinarias saludables como puede ser la cocción, horneados, planchas, etc.

Por otra parte, realizar algún tipo de actividad física de manera habitual, también tiene numerosos beneficios para nuestro objetivo, entre los que se encuentran algunos como:

  • La disminución del riesgo de desarrollar ciertas enfermedades crónicas como la DM-II.
  • Reduce la TA en personas con HTA alta.
  • Reduce el riesgo de IAM.
  • Disminuye el riesgo de muerte prematura
  • Ayudar a compensar el equilibrio energético diario, ya que aumenta el gasto energético, con lo cual te ayuda a mantener un peso saludable.
  • El aumento del autoestima
  • La disminución del estrés, aspecto fundamental en la actualidad, debido al potente impacto psicológico que nos ha creado la pandemia.

Las últimas recomendaciones actuales a seguir en cuanto al ejercicio físico son:

  •  Realizarlo de forma regular, 30 minutos 5 días/ semana de actividad moderada(150min/semana) ó
  • 75 min/semana de actividad intensa
  • En bloques de al menos 10 min
  • Combinados con ejercicios de fortalecimiento muscular (2 ó más días/semana)

Del mismo modo, además del ejercicio físico, es de vital importancia reducir al máximo posible los períodos de sedentarismo en nuestro día a día. El Ministerio de Sanidad a través de la siguiente imagen, nos refleja el tiempo que se debería dedicar a la actividad física, al sedentarismo y al tiempo de pantalla de cada persona a diario, dependiendo de la edad.  

Imagen obtenida del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS.

Así mismo, sabiendo que tanto la actividad física como una adecuada alimentación son aspectos beneficiosos en la lucha contra la COVID-19, en la actualidad, se pueden combinar, como muestra el gráfico en la llamada pirámide de NAOS, de la estrategia NAOS (AESAN). Se trata de la primera pirámide en España que recoge las recomendaciones de frecuencia del consumo de los distintos grupos de alimentos paralelamente con las distintas actividades de ejercicio físico como caminar, subir escaleras, nadar, etc.

  • En la base de la pirámide, se habla de la importancia de beber entre 1,5 y 2 litros de agua diarios.
  • En el primer nivel(a diario), se aconseja el consumo de frutas, verduras, hortalizas, cereales, lácteos, pan y aceite de oliva. Además se recomienda realizar 30 min de alguna actividad física moderada como por ejemplo ir caminando a trabajar.
  • En el segundo nivel(varias veces por semana), se aconseja el consumo de carne, pescado, legumbres y frutos secos, combinado con la práctica de algún deporte como la natación, tenis, deportes en equipo…
  • En el tercer nivel(ocasionalmente), aparecen los alimentos muy calóricos y poco nutritivos , donde además se aconseja destinar poco tiempo a actividades sedentarias como ver la TV y jugar a videojuegos, ya que estas actividades están relacionadas con la aparición de obesidad ( mas riesgo de tener complicaciones graves en la infección por COVID-19), enfermedades cardiovasculares, HTA y diabetes tipo II.
Imagen obtenida del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN).

BIBLIOGRAFÍA:

Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO).- Día Mundial de la Alimentación. http://www.fao.org/home/en/

La OMS. https://www.who.int/es

Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/Recomendaciones_ActivFisica.htm

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Web de Estilos de Vida Saludables. https://estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es/

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN). https://www.aesan.gob.es/AECOSAN/web/nutricion/seccion/estrategia_naos.htm

Fecha de última modificación: 24 de Diciembre de 2020