Infografías, Vídeos

EXTRACCIÓN DE TAPONES DE CERUMEN EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA DE AP

¡Buenas a todos!
Hoy tenemos una nueva entrada al blog, con infografía y vídeo incluidos.

Desde la Unidad Docente, tras realizar una revisión bibliográfica y consultar las principales Guías de Práctica Clínica sobre la extracción de tapones de cerumen, hemos elaborado unos recursos que nos pueden ayudar en nuestra práctica clínica. La técnica de extracción de tapones de cerumen es un tema controvertido y que genera muchas dudas en la actualidad, por ello hemos realizado un vídeo sobre esta técnica tan frecuentemente usada en las consultas de Enfermería de Atención Primaria.

Además, en el vídeo se incluyen también otros aspectos como las contraindicaciones, las situaciones en las que habría que hacer derivación al especialista, las complicaciones asociadas a la técnica, y por último, la importancia a la educación para la salud, ya que como enfermeras tenemos una importante labor en la prevención de la formación de tapones y en el cuidado de los oídos.

Para ello, hemos realizado una infografía sobre los aspectos más importantes en los que debemos incidir en la educación para salud, que podemos utilizar como recurso de apoyo en nuestra práctica diaria.

Esperemos que os sean de utilidad estos recursos.

BIBLIOGRAFÍA

Vídeos

Video de concienciación sobre COVID-19

Desde Blog EIR EFYC queríamos agradecer a la población de la provincia de Salamanca su participación en la vacunación frente al COVID-19 desarrollada en Atención Primaria.

A día 4 de Noviembre de 2021, el 85,6% de la población de la provincia ha recibido la pauta completa de la vacuna. Además, la cobertura vacunal pasa a ser del 93.7% sobre la población diana (porcentaje de población con edad de 12 o más años vacunada).

Es por eso que hemos elaborado este video de agradecimiento que podréis ver en nuestro Instagram pinchando en la imagen inferior.

MUCHAS GRACIAS

Pincha en la imagen para visualizar el video

Puedes consultar la evolución del porcentaje de población vacunada de las provincias de Castilla y León en la web de la Junta de Castilla y León.


Además, tenemos como objetivo hacer una llamada a todos aquellos que aún no se han vacunado. Seamos conscientes de las consecuencias que ha traído consigo la pandemia e intentemos entre todos erradicar este virus. Os dejamos con un video de concienciación elaborado por los residentes de EFYC de Salamanca:

Pincha en la imagen para visualizar el video

Actualidad, Vídeos

ICTUS. CONOCERLO PUEDE AYUDARTE A SALVAR MÁS DE UNA VIDA.

El ictus es la primera causa de mortalidad entre las mujeres españolas y la segunda en los varones, según datos del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (GEECV-SEN).

En Europa mueren 650.000 personas anualmente por esta causa y, de ellas, 40.000 son españolas.

Al año se detectan unos 120.000 casos nuevos. De hecho, cada 6 minutos se produce un ictus en España.

Esta patología es más común a edades más avanzadas, ya que el  75% de los ictus ocurren en personas mayores de 65 años.

Se estima que, en el 2050, España tendrá una de las poblaciones más envejecidas del mundo, por lo que se prevé que el impacto demográfico, sanitario y social del ictus aumente en las próximas décadas.

No obstante, el ictus no sólo afecta a los sectores más envejecidos de la población. Cada vez se registran más casos entre adultos jóvenes, debido a los hábitos de vida incorrectos e insanos que adoptan. Hoy en día, entre el 15% y el 20% afectan a individuos menores de 45 años.

Se estima el coste social del ictus en más de 6000 millones de € Esta cifra representa aproximadamente el 5% del gasto sanitario público.

¿Qué es un Ictus?

El ACV o ictus es una enfermedad vascular que afecta a las arterias cerebrales. Aparece cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, que se puede deber a la obstrucción o la rotura de dichas arterias cerebrales.

Esto ocasiona que las células del cerebro se queden sin oxígeno, perdiendo su  función, y dando lugar a hemiparesias, trastornos del habla y otras muchas afecciones.

Los síntomas comienzan a aparecer unos 10 segundos después de que se altere el riego sanguíneo del cerebro y cuanto más tiempo trascurra entre el inicio del ictus y su detección, mayor es el riesgo de que la persona tenga un peor pronóstico; por ello es importante actuar de manera rápida y coordinada.

Existen 2 grandes tipos de ICTUS:

  • El ICTUS Isquémico es el más frecuente, ya que representa el 85% de los casos. Este tipo de ICTUS se da como consecuencia de la obstrucción de una arteria cerebral debido a un trombo o émbolo.
  • El ICTUS Hemorrágico, que representa el 15% de los casos. La mayoría de las ocasiones se da por un TCE, aunque también puede ser resultado de la rotura de un aneurisma u otras causas.
Imagen obtenida de Slideshare

Síntomas // Detección Precoz

Existen seis señales de alarma que alertan sobre la posibilidad de estar sufriendo un ACV, y que debemos conocer e identificar a la perfección:

1. Pérdida súbita de visión, tanto parcial como total, ya sea en uno o en los dos ojos.

2. Alteraciones de la sensibilidad de aparición súbita. Se definen como sensación de “hormigueo o acorchamiento”, y podrán aparecer en la cara, brazo y / o pierna de un lado del cuerpo.

3. Alteración brusca del habla, cuesta expresarse, articular palabras y ser entendido.

4. Pérdida de la fuerza de inicio súbito en un brazo y / o pierna de un lado del cuerpo.

5. Dolor de cabeza de intensidad inusual, inicio repentino y sin ninguna causa aparente.

6. Aparición brusca de vértigo intenso, sensación de desequilibrio o caídas producidas sin aparente explicación, en presencia de alguno de los síntomas anteriores.

Ante cualquier persona que presente los síntomas previamente descritos, es fundamental su traslado al hospital, preferiblemente a aquellos con unidad de Ictus, donde recibirá de manera urgente tratamiento Neurológico Especializado. Las primeras tres horas son cruciales, con lo que cuanto antes se reciba el tratamiento, más probabilidades de evolución positiva y pronóstico favorable. De hecho, a partir de las tres horas desde la aparición de los primeros síntomas, el tratamiento pierde su eficacia, por lo que es imprescindible actuar con rapidez.

En el siguiente video se describe cuáles son los síntomas más frecuentes de los ictus y como detectarlos y actuar en caso de detectarlos. Además se hace en modo de canción para que sea más fácil memorizarlo.

Prevención de Ictus

El mejor tratamiento del ICTUS, al igual que ocurre en otras muchas patologías, es la prevención.

Y por ello es importante que conozcamos los factores de riesgo del Ictus para así llevar a cabo una serie de medidas que nos permitan evitar la aparición de dichos ictus.

Los factores de riesgo  se dividen en 2 tipos:

•No modificables:

-La edad: las personas de edad avanzada son las principales víctimas de la mayor parte de los ACV.

-Sexo: las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cerebral en el curso de la vida. El uso de píldoras anticonceptivas del embarazo constituye un riesgo de ataque cerebral especial para las mujeres.

-Herencia genética: se ha visto que el riesgo de ACV es mayor en personas con antecedentes familiares previos.

•Modificables:

-Hipertensión arterial: este es el factor de riesgo más importante para el ataque cerebral porque es la causa principal de esta urgencia médica.

-Hipercolesterolemia   -Diabetes  -Tabaquismo –      Obesidad

-Ausencia de ejercicio físico    -Enfermedades arteriales

-La fibrilación auricular u otras enfermedades cardiacas: en la FA la sangre se acumula y puede coagular, lo que puede aumentar el riesgo de sufrir un ataque cerebral hasta cinco veces.

Medidas que podemos llevar a cabo

 -informarnos acerca de que es el ictus, factores de riesgo y como prevenirlo

-Control periódico de peso, alimentación

-Mantener una dieta equilibrada.

Practicar ejercicio con regularidad.

-Evitar el tabaco, las drogas y reducir el consumo de alcohol.

-Evitar la obesidad.

-Mantener controles periódicos de la tensión arterial y del colesterol.

-Mantener colesterol total por debajo de 200 mg/dl. En principio habría que hacerlo solo con modificación de hábitos de vida, pero si no es posible, el profesional sanitario puede prescribir tratamiento farmacológico.

-Reducir el estrés: llevar una vida sosegada y no agobiarse por los problemas también tiene efectos preventivos, puesto que se ha detectado un lazo entre los niveles elevados de estrés y los casos de ictus.

Recursos para pacientes de Ictus

Existen una gran variedad de recursos disponibles para las personas que han sufrido un ictus y sus familias. El objetivo de dichos recursos es ayudar a la rehabilitación de estos pacientes, facilitar que recuperen las habilidades que han perdido a causa del Ictus; o aprendan nuevas formas de realizar determinadas actividades.

A nivel nacional tenemos la Federación Española de daño cerebral (FEDACE)

A nivel de Castilla y León encontramos diversos recursos, todos ellos disponibles en https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/asoc-pacientes/ictus

En concreto en Salamanca, encontramos ASDACE. Es la asociación salmantina de daño cerebral adquirido.

Esta asociación realiza diferentes actividades (de Tai – chi y ocio y tiempo libre), sesiones de fisioterapia, neuropsicología, logopedia, terapia ocupacional; y otras muchas intervenciones.

Podéis adquirir información sobre como contactar con ellos, horarios, disponibilidad en ASDACE

Bibliografía

-Mayo Clinic. Accidente cerebrovascular. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119

-Sanitas. ¿Qué es un Ictus hemorrágico? https://muysaludable.sanitas.es/salud/que-es-un-ictus-hemorragico/

-Clinic Barcelona. Ictus. https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/ictus/tratamiento

– CHU Albacete. Protocolo de tratamiento de Ictus https://www.chospab.es/area_medica/medicinainterna/PROTOCOLOS/ictus.htm

– Sacyl. JCYL. Accidente cerebrovascular. https://www.saludcastillayleon.es/profesionales/es/procesos-asistenciales/procesos-asistenciales-gerencia-regional-salud/accidente-cerebrovascular-agudo  

-Federación Española de Ictus. https://ictusfederacion.es/infoictus/prevencion/  

-Elsevier. Abordaje de los ictus: colaboración entre Atención Primaria y Especializada. https://www.elsevier.es/es-revista-semergen—medicina-familia-40-articulo-abordaje-los-ictus-colaboracion-atencion-primaria-especializada-13077016

Fecha de última modificación: 03/04/2022

Actualidad, Vídeos

Salamanca necesita tu ayuda

Salamanca ha sido y es actualmente una de las provincias más castigadas durante la pandemia de la COVID-19. Todos podemos colaborar, tratando de frenar la pandemia, siguiendo las recomendaciones y medidas de prevención indicadas por las autoridades sanitarias.

Esta semana en el Blog, os presentamos un vídeo que forma parte de una campaña de concienciación para la población salmantina haciendo una llamada a la responsabilidad individual, y así evitar el aumento de número de casos y de brotes de COVID-19 que asolan nuestra provincia, que se ha visto incrementado de manera notoria en este último mes.

El vídeo se produce gracias a una estrecha colaboración entre la Gerencia de Atención Primaria y el Colegio de Enfermería de Salamanca. Ha sido elaborado por residentes y especialistas de Enfermería Familiar y Comunitaria de la Gerencia de Atención Primaria.

Desde aquí, te animamos a difundir este vídeo y contribuir a seguir estrictamente las medidas de prevención fundamentales que debemos tomar para tratar de frenar la propagación del virus SARS-CoV-2.

Recuerda que la evolución de la pandemia depende de todos: de la conducta que tengamos cada uno en nuestro día a día. Entre todos, conseguiremos superarla.

Fecha de última modificación: 7/09/2020

Actualidad, Vídeos

La belleza está en la piel sana, no en la bronceada.

Durante el verano son muchas las personas que pasan las horas expuestas al sol, sobre todo cuando disfrutan de unos días de vacaciones. Parece que uno de los retos del verano es ver cuánto bronceado adquiere nuestra piel, quizás porque se asocie de forma errónea a un aspecto saludable y deportivo, sin pensar en lo perjudicial que puede ser la exposición a los rayos UV para nuestra piel y nuestra salud.

La luz solar es esencial, nos ayuda a mantener nuestros patrones de sueño y a producir vitamina D, necesaria para nuestros huesos y salud. No obstante, la exposición al sol también puede causarnos daños.

En esta época del año es cuando los rayos del sol son más perjudiciales porque inciden en la Tierra perpendicularmente. Una protección adecuada será fundamental para evitar daños. Los efectos negativos provocados por la luz solar son acumulativos.

La piel se broncea cuando absorbe los rayos UV provocado por un aumento del número de melanocitos, que son las células encargadas de producir un pigmento marrón llamado melanina.  Este pigmento ayuda a bloquear los rayos UV dañinos pero de forma limitada. Por esto, las personas que tienen la piel más oscura tienen menos probabilidad de quemarse que las personas con piel más clara. Es muy importante señalar que la exposición a los rayos UV aumenta el riesgo de cáncer de piel aún sin provocar quemaduras solares.

¿Qué efectos perjudiciales puede tener en nuestra salud?

  1. Quemaduras solares: Si son leves van a provocar enrojecimiento de la piel, sensibilidad y algo de dolor. Son quemaduras de primer grado que afectan a las primeras capas de la piel y curarán de forma espontánea en unos días. Si la exposición es más prolongada se pueden producir quemaduras más profundas con aparición de ampollas, intenso dolor, inflamación… en cuyo caso es importante ser valorado por el Equipo de Atención Primaria.
  2. Envejecimiento de la  piel: La exposición a los rayos UV va a afectar a las fibras de elastina de la piel, pudiendo provocar engrosamiento, sequedad cutánea, arrugas, flacidez o fragilidad de la misma.
  3. Aparición de manchas: Se pueden producir por la alteración de los melanocitos. Aparecerán principalmente en las zonas más expuestas y se acentuarán con la edad.
  4. Afecciones oculares: La exposición al sol sin protección ocular pueden producir lesiones como catarata precoz, fotoconjuntivitis, fotoqueratitis o degeneración macular.
  5. Alteraciones del sistema inmunitario
  6. Cáncer de piel: Cuando los rayos UV penetran en las células pueden producir daño en su material genético, pudiendo provocar cambios en las células y hacer que crezcan y se dividan rápidamente. Este crecimiento de las células puede tener como resultado lesiones benignas o malignas. Los dos tipos de cáncer de piel más habituales son el carcinoma basocelular y el espinocelular, con altas tasas de curación. El melanoma es menos habitual pero más grave y mortal.
Regla del ABCD de los lunares. AECC

¿Qué puedo hacer para evitar estos efectos?

Algunas de las recomendaciones más importantes que nos propone Sacyl son las siguientes:

  • Utilizar prendas de ropa para protegerse: gorro, camisa, pantalón, etc. Así como gafas de protección solar frente a rayos UV.
  • Permanecer en la sombra el máximo tiempo, especialmente en las horas centrales del día.
  • Protegerse del sol incluso estando en la sombra ya que los rayos solares se reflejan en diferentes superficies (arena, nieve, agua, etc)
  • Es importante conocer el tipo de piel de cada uno y la sensibilidad al sol (fototipos)
  • Evitar las quemaduras. Utilizar medidas de protección solar  aún en días nublados (el 90% de los rayos UV atraviesan las nubes).
  • Aplicar protector solar periódicamente (al menos cada dos horas y tras cada baño) sobre la piel limpia y seca. Es importante recalcar que el uso de protectores solares en la piel no se hace para aumentar el tiempo de exposición solar y conseguir más bronceado si no para permitir una exposición disminuyendo el riesgo.
  • Los adultos no deben permanecer al sol más de 1 o 2 horas. Los niños menores de seis meses no se deben exponer al sol directamente.
  • Beber abundante agua antes, durante y tras la exposición solar aunque no se tenga la sensación de sed.
  • Revisar la forma, el tamaño y el color de los lunares. Si hay cambios o aparecen nuevos de rápido crecimiento es recomendable consultarlo con el médico

¿Qué significan las siglas SPF de los protectores solares?

SPF “Sun protection factor”: hace referencia al factor de protección contra las raciadiones solares con el que cuenta una crema. Este factor (15, 30, 50…) indica el tiempo durante el cual un protector solar aumenta la capacidad de defensa de la piel frente a las radiaciones solares sin producir ningún efecto sobre ellas. Este factor va a multiplicar el tiempo que la piel puede estar expuesta a la luz solar de forma protegida.

En sencillas palabras, una crema con SPF 30, multiplicará por 30 el tiempo que podemos estar expuestos al sol y protegidos. Por esto, cabe destacar que la afirmación “Yo utilizo un SPF más bajo para broncearme más” no tiene sentido, ya que la protección frente al sol será la misma solo que por menor tiempo.

Se recomienda utilizar cremas solares con SPF altos (>30) para no tener que reaplicar la crema tan a menudo. Con un SPF 50 se consigue estar protegido durante al menos 2 horas.

Vídeos

Día Nacional Esclerosis Múltiple (18 de diciembre)

Hoy, día 18 de diciembre, se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple (EM).

Se trata de un evento para informar, visibilizar y sensibilizar sobre la enfermedad y buscar apoyo para: investigar sobre la EM, defender los derechos de las personas afectadas, garantizar el acceso a tratamientos cuyo objetivo es detener la progresión de la enfermedad, y ofrecer servicios de información, asesoramiento y rehabilitación a los afectados y a sus familiares.

Asimismo, la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple (que abarca más de 70 países) declaró el 30 de mayo como el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple. Se celebra desde el año 2009, y cada año se hace referencia a un tema de interés para el colectivo afectado por esta enfermedad en torno al cual se crea una campaña de sensibilización.

En cifras…

Se estima que en España residen unos 47.000 afectados por la Esclerosis Múltiple, 700.000 en Europa, y 2.500.000 a nivel mundial.

Esta enfermedad constituye la 2ª causa de discapacidad en adultos jóvenes, solo superada por los accidentes de tráfico. Asimismo, se trata de la 1ª causa de discapacidad neurológica sobrevenida por enfermedad en adultos jóvenes.

En cuanto a la incidencia: en España cada año se diagnostican 1.800 nuevos casos. Es decir, se diagnostica un nuevo caso cada 5 horas.

¿Qué es?

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurodegenerativa crónica de causa desconocida. Su rasgo más característico es que el sistema inmune provoca una respuesta anormal de destrucción de mielina (la capa protectora que recubre las fibras nerviosas) ocasionando múltiples lesiones en el Sistema Nervioso Central ya que se ve dificultada la transmisión nerviosa entre el cerebro y las distintas partes del cuerpo.

Estas lesiones en muchas ocasiones son reversibles, y no aparecen de forma simultánea, sino que lo hacen en brotes.

La EM generalmente (en el 70% de los casos) comienza entre los 20 y los 40 años, observándose una mayor frecuencia (más del doble) en mujeres.

En el desarrollo de esta enfermedad se cree que influye la predisposición genética y los factores medioambientales.

Tipos de EM ordenados según prevalencia

  • Forma remitente-recurrente (EMRR): Es el tipo más frecuente (afecta a > 80% de las personas con EM). En la fase inicial, incluso durante varios años, puede no haber síntomas pero las lesiones inflamatorias en el SNC ya se están produciendo. Los brotes son imprevisibles y pueden aparecer síntomas nuevos o ya conocidos en cualquier momento, que duran días o semanas y luego desaparecen de nuevo. Entre las recidivas parece no producirse progresión de la enfermedad.
  • Forma progresiva secundaria (EMSP): Se considera que una persona padece este tipo de EM cuando el grado de discapacidad persiste y/o empeora entre brotes. Puede aparecer después de una fase remitente-recurrente del proceso es considerada una forma avanzada de la EM. Este tipo se caracteriza por una progresión continua con o sin recidivas ocasionales, remisiones poco importantes y fases de estabilidad.
  • Forma progresiva-primaria (EMPP): Solo afecta al 10% de las personas con EM. Este tipo se caracteriza por la ausencia de brotes definidos, con un comienzo insidioso y un empeoramiento constante de los síntomas sin un periodo intermedio de remisión. No hay episodios tipo recidiva, ni periodos de remisión, únicamente hay fases de estabilidad ocasionales y mejorías pasajeras poco importantes.
  • Forma progresiva recidivante (EMPR): Es una forma atípica de EM. Existe progresión desde el comienzo, con brotes agudos claros, con o sin recuperación completa. Entre los períodos de brotes se produce una progresión continua de la enfermedad.

¿Cuáles son sus principales síntomas?

Puede presentar síntomas muy diversos. Algunos de los más frecuentes, son: debilidad muscular, hormigueo, fatiga, dificultad para mantener el equilibrio, falta de coordinación, rigidez muscular, dolor, temblor, sensibilidad al calor, alteraciones visuales (disminución de visión, visión doble), del lenguaje (pronunciando palabras sílaba por sílaba y con una entonación lenta e irregular), intestinales, urinarios, y sexuales, alteraciones de la sensibilidad en extremidades, deterioro cognitivo, depresión, ansiedad, etc.

Se debe destacar que la mayoría de las personas que sufren esclerosis múltiple no tienen todos estos síntomas, ni con la misma intensidad. A veces aparecen y desaparecen a lo largo del tiempo.

La EM es una enfermedad heterogénea: sus síntomas varían de una persona a otra, y de un momento a otro. Cómo se manifiesta de forma diversa… esta enfermedad también recibe el nombre de “la enfermedad de las 1.000 caras”.

Infografía sobre la Esclerosis Múltiple – Realizada por Esclerosis Múltiple España (EME)

Se trata de una enfermedad impredecible. Su curso no se puede pronosticar con certeza, y puede empeorar con el tiempo. Algunas personas se ven afectadas mínimamente por la enfermedad, en cambio otras avanzan rápidamente hacia la incapacidad total. Se debe recalcar que la mayoría de las personas que sufren EM se encuentran entre los dos extremos.

Debido a la amplia gama de síntomas que presenta la EM y que muchos de ellos no se aprecian a simple vista (son invisibles y confusos), resulta complicado realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad. Tiene un promedio de diagnóstico de 3 años, lo que condiciona en gran medida la calidad de vida del afectado.

Tratamiento

La EM actualmente es incurable pero sí tratable. Los objetivos que se persiguen con el tratamiento son: evitar su progresión, disminuir la intensidad de los síntomas y las complicaciones de sus brotes, y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La opción terapéutica más eficaz actualmente para prevenir la evolución de la EM son los fármacos inmunomoduladores. Asimismo, la rehabilitación (fisioterapia, logopedia, psicología, terapia ocupacional…) y los hábitos de vida saludables (como el ejercicio físico aeróbico: caminar, nadar…) aportan múltiples beneficios día a día a los pacientes que sufren EM, mejorando su calidad de vida.

Conclusión

En definitiva, la Esclerosis Múltiple es una enfermedad que ocasiona problemática física, cognitiva, psicológica, social, laboral, familiar y económica.

Queda mucho camino por recorrer en cuánto a esta enfermedad. Las Administraciones Públicas deben fomentar la investigación científica y social para: determinar sus causas (aún desconocidas), obtener tratamientos especializados para paliar su evolución y secuelas, agilizar su diagnóstico de forma temprana, etc.

Como enfermeras de Atención Primaria, debemos: concienciar a la población sobre qué es la Esclerosis Múltiple, informar sobre los recursos de apoyo a los que pueden acceder, así como ayudar a difundir las principales campañas de divulgación sobre la EM que organizan las diversas asociaciones.

¡¡Nosotras nos unimos!! ¿Y tú?

Fuentes (Asociaciones, Recursos):

Asociación Española de Esclerosis Múltiple (AEDEM-COCEMFE). Disponible en: https://aedem.org/

Esclerosis Múltiple España (EME). Disponible en: https://www.esclerosismultiple.com/

Federación de Asociaciones de Castilla y León de Esclerosis Múltiple (FACALEM). Disponible en: https://www.facalem.es/

Asociación Española de Esclerosis Múltiple de Albacete. Disponible en: https://emalbacete.es/

Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Red de Escuelas de Salud para la Ciudadanía. Disponible en: http://www.escuelas.mscbs.gob.es/enfermedades/esclerosisMultiple/queEs.htm

Portal de Salud de Castilla y León. Aula de Pacientes. Asociaciones de Pacientes de EM en Castilla y León. Disponible en: http://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/asociaciones-pacientes-familiares/esclerosis-multiple

Sociedad Española de Neurología (Vídeo Explicativo). Disponible en: http://www.sen.es/component/content/article/114-videos/434-e-multiple