Todos en algún momento en nuestra práctica profesional durante la extracción de sangre nos hemos encontrado con pacientes que nos dicen “es que tengo las venas muy mal” o “no me encuentran muy bien las venas” e invertimos mucho tiempo y esfuerzo en encontrar una vena de la que podemos sacar una muestra de sangre, además de que lo pasamos mal viendo cómo los pacientes se llevan 2, 3 o más pinchazos para realizar una técnica que debería ser rápida y sencilla.
Existen varios factores que pueden dificultar la venopunción, entre los que se encuentran:
- Deshidratación.
- Hipertensión.
- Tamaño y fragilidad de los vasos sanguíneos.
- Tono de la piel.
- Edema.
- Obesidad.
VienViewer ® :
Para solucionar estos problemas la empresa estadounidense Christie Medical Holdings ha desarrollado VeinViewer®, consiste es una herramienta clínica, no invasiva, que fue diseñada para mejorar el acceso a los vasos sanguíneos periféricos, permitiendo a enfermería localizar la ubicación y la orientación de los vasos directamente sobre la piel del paciente, dejándonos ambas manos disponibles para poder llevar a cabo la extracción sanguínea.
Este instrumento utiliza una longitud de onda muy parecida al infrarrojo, logrando que se visualice el árbol vascular proyectándolo sobre la piel en tiempo real, ya que esta luz es absorbida por la hemoglobina y los demás tejidos la reflejan. Esta longitud de onda no emite ningún tipo de radiación perjudicial.
Las facilidades que nos aporta este instrumento durante el proceso de extracción son:
- Localiza las venas que son clínicamente más relevantes para el procedimiento, que se encuentran a 10 y 15 mm de profundidad.
- Determina donde se localizan las bifurcaciones y evitar así que las venas se rompan.
- Observar en tiempo real imágenes que nos permitan reaccionar y reajustar la técnica para asegurar una canalización correcta.
- Visualizar el desplazamiento de la vena al realizar su fijación.
- Permite ver el desplazamiento de sangre dentro de la vena y así tener la seguridad de que estamos dentro de ella.
- Proporciona modos de visualización diferentes:
- Universal: Minimiza las estructuras superficiales como el cabello y las arrugas.
- Detalle fino: Mejora las estructuras más finas, ideal para pequeñas venas en pacientes pediátricos.
- Permite cambiar el tamaño de la imagen: para pacientes pediátricos.
- Permite visualizar tanto venas como arterias, si están dentro de la profundidad de visualización.
- Puede usarse en cualquier parte del cuerpo, excepto en los vasos de los ojos.
Os dejamos un video de cómo funciona este instrumento que fue subido a YouTube por
DeLeC Científica Uruguaya S.A.
TAP (Touch Activated Phlebotomy) ® :
Otro instrumento que parece facilitarnos esta tarea es el presentado por la compañía Seventh Sense Biotech (7SBio), llamado TAP (Touch Activated Phlebotomy).
Consiste en un dispositivo de extracción de sangre capilar estéril que, durante un proceso indoloro, de un solo paso y sin tener que perforar una vena o punzar la punta del dedo consigue una muestra de sangre. Además, hace que la extracción sea simple y prácticamente indolora.
Atraviesa solo las capas superiores de la piel utilizando microagujas prácticamente invisibles, y recoge sangre capilar mediante un novedoso proceso de extracción microfluídica, donde la sangre se estabiliza con un anticoagulante si fuese necesario. El dispositivo además cuenta con un indicador visual para confirmar cuando se completa el proceso.
El dispositivo tiene forma de huevo con una base diseñada para el contacto con la piel. En la parte inferior tiene un revestimiento de hidrogel que genera un sello con la piel y así realiza el vacío del dispositivo. Se coloca sobre la piel, puede ser en cualquier lugar, aunque la parte superior del brazo es la zona más recomendable. Una vez colocado se presiona el botón, el cual activa un gran número de microagujas que perforan la piel.
El vacío que se forma filtra la sangre capilar y a través de microcanales llega hacia una cámara de recolección con heparina de litio precargada o EDTA. Para transferir la sangre a un analizador, se coloca una pipeta de precisión en la parte inferior del dispositivo.
Este dispositivo es capaz de recoger hasta 0.1ml de sangre.
Se caracteriza porque:
- Virtualmente no hay dolor, ya que no hay agujas grandes.
- Fácil de usar, consiste en pulsar un botón.
- Rápido, el proceso generalmente dura de 2 a 3 minutos.
- Estéril porque es de un solo uso.
- Seguro, ya que las microagujas son de seguridad para evitar pinchazos accidentales.
El objetivo del TAP según sus investigadores es facilitar a enfermería y pacientes la extracción de sangre para las pruebas.
Recibió la autorización 510 (k) de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), esta autorización permite usar el TAP para recolectar sangre capilar para la prueba de hemoglobina glicosilada (A1c).
Parecer ser que este dispositivo podría eliminar la necesidad de usar torniquetes y agujas, aunque todavía quedan cosas por mejorar como la capacidad de sangre extraída, ya que 0.1ml de sangre no son suficientes para la realización de todas las pruebas bioquímicas, de coagulación, etc.
Fecha última modificación: 08/01/2020
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