Muchas veces existen dudas en lo referente al manejo de las hipoglucemias en personas con diabetes, sobre todo a la hora de qué cantidades de glucosa ingerir o cuánto tiempo esperar.
Como ya sabemos, se considera hipoglucemia cuando la glucemia capilar es <70mg/dl. En ocasiones, una hipoglucemia leve que no se trata adecuadamente puede desembocar en una hipoglucemia severa, con síntomas de gravedad y pérdida de conocimiento.
Una forma muy sencilla de explicar el tratamiento de las hipoglucemias sin pérdida de conciencia a nuestros pacientes es utilizando la «Regla del 15». En ella, el paciente, tras comprobar la existencia de hipoglucemia mediante una glucemia capilar, debe ingerir 15g de hidratos de carbono de absorción rápida, y posteriormente tendrá que esperar en reposo 15 minutos. Una vez transcurridos los 15 minutos, deberá repetir la glucemia capilar. Si esta se encuentra por encima de 70mg/dl tendrá que ingerir 15g de hidratos de carbono de absorción más lenta para evitar que la glucemia vuelva a disminuir de forma inmediata.
Sin embargo, si la hipoglucemia es grave y cursa con pérdida de conciencia, el tratamiento es diferente. En este caso, deberá ser otra persona la que le administre glucagón de manera intramuscular o subcutánea. Se podría repetir una segunda dosis si a los 10 minutos tras la administración del glucagón el paciente no ha recuperado la conciencia y los servicios de emergencia todavía no han acudido. Es importante no administrar en este caso nada por vía oral por el riesgo de broncoaspiración.
Principalmente es fundamental educar a los pacientes en el adecuado tratamiento de las causas que producen esas hipoglucemias y en la actuación en cada tipo de situación.
Para facilitar la educación a los pacientes hemos elaborado esta infografía, elaborada a partir del Material de Educación Diabetológica Grupal elaborado por lo Residentes de EFyC de esta Unidad Docente y revisado por la Unidad Diabetológica del Área de Salamanca.
Fecha de última modificación: 20/09/2019.
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